Новости

Витамин Е - для чего нужен, какие дозировки безопасны и стоит ли пить 400 МЕ

Как работает витамин Е, сколько его действительно нужно организму, чем отличаются натуральные и синтетические формы, стоит ли покупать дорогие токотриенолы, почему дозировки 400 МЕ рискованны и какие рекламные обещания о свойствах токоферола - откровенная ложь. Ответим на эти вопросы и заодно разберемся в единицах измерения: мг ТЭ, МЕ и IU.
История витамина Е - это настоящие американские горки. В медицинских исследованиях он успел за 100 лет побывать и “эликсиром молодости”, и кандидатом на роль “убийцы”.

В 1922 году его открыли как фактор, необходимый для размножения - по крайней мере, у лабораторных крыс. И в целом вся биология выглядела безупречно - мощный антиоксидант, защитник клеточных мембран, потенциальный борец с атеросклерозом. Казалось, найден идеальный претендент на роль “витамина долголетия”.

Наблюдательные исследования 80-90-ых годов подтверждали, что люди с высоким потреблением витамина Е реже сталкиваются с болезнями сердца. Гипотеза “антиоксиданты защищают сосуды” быстро стала почти аксиомой.

Но дальше началось стремительное “развенчание героя”. В 1994 году финское исследование ATBC показало, что высокие дозы синтетических антиоксидантов (бета-каротина и витамина Е) не только не защитили легкие курильщиков, но и увеличили частоту смертей от геморрагического инсульта (кровоизлияния в мозг)1.

В 2005 году мета-анализ2 с участием 136 000 человек связал высокие дозы витамина Е (400 МЕ и выше в сутки) с увеличением общей смертности (на 4-10%), а исследование HOPE-TOO3 выявило рост риска сердечной недостаточности на 13%.

В 2011 году исследование SELECT4 вообще пришлось остановить досрочно - у мужчин, принимавших витамин Е, риск рака простаты оказался выше на 17%.

Казалось бы, все это должно поставить крест на витамине Е. Но нет, α-токоферол по-прежнему остается в арсенале медицины, косметологии и нутрициологии, а его другие формы, особенно токотриенолы, привлекают все больше внимания на фоне первых обнадеживающих (но пока ограниченных) исследовательских данных.

Так что давайте разберемся, в каких случаях, формах и, главное, дозах этот витамин действительно нужен и может принести пользу, а когда - это просто способ проверить на себе статистику не самых удачных исследований.

Зачем нужен витамин Е и где его искать

А почему ученые вообще так вцепились в витамин Е, если некоторые исследования привели к столь провальным результатам? Дело в том, что в своем натуральном “первозданном” виде это вещество действительно служит для антиоксидантной защиты наших клеток, и в этом нет никаких сомнений. Вот список его обязанностей:
  • Защита мембран. Каждая наша клетка окружена жировой оболочкой. Витамин Е “встраивается” в нее и ловит вредящие свободные радикалы (а значит, клетка проживет дольше).
  • Работа с капиллярами. Он делает стенки сосудов эластичными и не дает эритроцитам склеиваться в тромбы.
  • Торможение воспаления. Витамин снижает уровень С-реактивного белка (того самого маркера, который врачи проверяют при скрытых воспалениях).

Откуда мы получаем естественный витамин Е

Синтезировать этот витамин наше тело не умеет, поступление возможно только из еды. Поскольку вещество жирорастворимое, искать его нужно там, где есть растительные жиры. Поэтому лидеры по его содержанию - масла.
Масло зародышей пшеницы всего лишь в 1 ложке содержит около 20 мг витамина Е. Это уже больше суточной нормы (адекватным уровнем считают 15 мг). В ложке подсолнечного масла - около 5-7 мг. Оливковое масло, хоть и богато другими полезными жирами, содержит меньше витамина - около 2 мг на ложку.
В небольшой горсти миндаля будет ≈ 7 мг, в жменьке семечек - почти 10 мг. По чуть-чуть витамин Е есть во многих продуктах - овсянке, цельнозерновом хлебе, рыбе, яйцах, шпинате, авокадо. Суммарно норма набирается достаточно легко, так что говорить о тотальном дефиците не приходится (у большинства людей он не встречается).
Казалось бы, проблемы нет, раз ложку-другую масла в день мы точно употребляем (в тех же салатах). Но. Масло должно быть растительным (если речь не о 10 ложках у оливкового), только нерафинированным, хранить его открытым можно не больше 3-х месяцев (иначе витамин окислится). Температура при жарке тоже снижает содержание витамина в масле (поэтому и семечки должны быть сырые).
Похоже, наши предки не знали слова "дефицит" просто в силу естественного рациона. А вот теперь, когда продукты в основном глубоко переработаны, масло рафинировано до состояния прозрачной воды, а орехи годами лежат на складах, ситуация стала сложнее.
На этом фоне промышленный синтез витамина Е и его упаковка в капсулы или капли выглядели абсолютно логичным и даже спасительным решением. Однако именно в этот момент - когда природный контекст заменили “синтетикой” - и начались те самые расхождения между ожиданиями и реальными результатами исследований.

А-токоферол и другие формы витамина Е

Прежде всего, витамин Е - это не “монолитное” вещество, а целая группа соединений. В нее входят восемь молекул - четыре токоферола (альфа-, бета-, гамма- и дельта-) и четыре токотриенола (тоже альфа-, бета-, гамма- и дельта-). Все они похожи по структуре и обладают антиоксидантными свойствами, но ведут себя в организме по-разному.
После всасывания в кишечнике все формы витамина Е попадают в печень. И вот там специальный транспортный белок (α-TTP) выбирает и отправляет в кровоток преимущественно именно α-токоферол (альфа). Дело не в том, что другие формы “плохо работают” или “не усваиваются”. Усваиваются, просто наш организм не удерживает их так же активно, как α-токоферол, и они часто “пролетают транзитом”.
Поэтому практически все производство витамина Е, не важно, лекарственного средства типа “Аевита” или добавки, сфокусировано на альфа-форме (ее к тому же проще и дешевле синтезировать).
А-токоферол может быть натуральным и синтетическим. И, в отличие от многих других веществ, например, коэнзима или таурина, у которых “промышленные” молекулы идентичны природным, для витамина Е разница между ними существенна.
“Натуральный” токоферол получают из растительных масел, чаще всего сои, подсолнечника или рапса. В процессе выделяют смесь токоферолов, из которой затем очищают и концентрируют α-токоферол. На упаковке он обычно обозначается как d-α-токоферол (реже RRR-α-токоферол).
Синтетический витамин Е получают из нефтехимического сырья. В результате получается смесь из нескольких изомеров α-токоферола, которые отличаются пространственной структурой. Организм распознает их не одинаково - часть из этих форм усваивается хуже и быстрее выводится. На упаковке “синтетика” выглядит как dl-α-токоферол (визуальное отличие надписи только в одной маленькой буковке “l”).
Различие между “натуральным” и “синтетическим” витамином Е - это не вопрос “хороший/плохой”, а вопрос биодоступности и поведения в организме. Натуральная форма в среднем лучше удерживается в крови, но это не делает синтетическую автоматически опасной - просто она менее эффективна в пересчете на ту же дозу.
И вот с дозами надо обязательно разобраться, потому что в исследованиях витамина Е, в том числе и тех, где шло увеличение риска рака простаты или сердечной недостаточности, использовались порции 400 МЕ и выше. При максимально допустимой норме для БАДов - 150 мг ТЭ. Чтобы не принимать завышенную дозу и не подвергать себя неоправданным рискам, нам нужно знать “курс валют” МЕ, мг ТЭ, IU и мг.

Дозировки витамина Е - мг, ТЭ и МЕ

Единицы измерения количества витамина Е часто сбивают с толку. На упаковке - одно, в исследованиях - другое, в рекомендациях - третье.
В России и во многих современных рекомендациях используется показатель мг токоферолового эквивалента (мг ТЭ). Это попытка привести разные формы витамина Е к “общему знаменателю” с учетом их активности в организме.
Проще говоря, 1 мг ТЭ - условная единица, которая отражает биологическую эффективность, где за “эталон” принят α-токоферол. 1 мг ТЭ натурального (d-α-токоферола) и синтетического (dl-α-токоферола) будут иметь разный вес в миллиграммах (так как натуральный более активный и лучше удерживается).
Таблица перерасчета дозировок витамина Е
Данные основаны на стандартных коэффициентах пересчета и приведены с округлением; возможны незначительные отклонения в зависимости от формы витамина Е.
В международной практике и большинстве научных исследований за единицу измерения приняты МЕ (Международные Единицы). 1 мг ТЭ ≈ 1,5 МЕ (натуральный), 1 мг ТЭ ≈ 2,2 МЕ (синтетический). Если провести расчет, то получается, что 400 МЕ ≈ 268 мг ТЭ d-α-токоферола и ≈ 90-100 мг ТЭ dl-α-токоферола.

Зачем мы так углубляемся в математику? Потому что в большинстве исследований, в которых были выявлены негативные эффекты витамина Е (от проблем с сердцем до роста онкологии), начинались с дозировки 400 МЕ (и выше). Классическая же российская практика ограничивает в БАДах допустимое количество в 150 мг ТЭ, свыше - это уже зона терапевтических доз, которые должен назначать врач по показаниям.

Применяем наш “курс валют” к популярным баночкам в 400 МЕ с натуральным витамином Е:

  • превышение верхней допустимой дозировки для БАД ≈ на 80%
  • превышение адекватной суточной дозы ≈ на 1700%

Синтетический dl-α-токоферол вписывается в верхнюю допустимую границу, но если задача добавок - лишь мягко поддержать организм и закрыть небольшую "просадку" в нутриентах, то целесообразность таких "конских" дозировок в 400 МЕ вызывает огромные вопросы. 15 мг в сутки - это база, которая и так покрывает все потребности организма, если мы здоровы и нормально питаемся.

Врачи могут рекомендовать витамин Е в больших дозировках в комплексной терапии при определенных заболеваниях - нарушении всасывания жиров (муковисцидозе, болезни Крона, удаленном желчном пузыре), при генетических патологиях, неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП), в офтальмологии, репродуктивной медицине и так далее.

Самостоятельное же назначение себе доз 400 МЕ может оказаться не только избыточным, но и потенциально небезопасным - при длительном приеме без контроля врача такие дозировки могут влиять на свертываемость крови (от синяков до кровоточивости), смещать баланс между тромбозом и кровоизлияниями и, принимая во внимание “неудачные” исследования, повышать риск геморрагического инсульта, сердечной недостаточности и рака простаты.

В отдельных (не медицинских) случаях может возникнуть потребность в “добавочном” витамине Е:

→ при очень ограниченном питании. Например, при диете “0% жира” или если человек вообще не употребляет никаких масел, орехов, рыбы и семечек (что бывает крайне редко)

→ при “чистом, но перекошенном” питании. Например, когда человек на “сушке” (в основном, это спортсмены) и в его рационе много белка при отсутствии масел.

→ интенсивные тренировки. Чем больше нагрузка, тем больше окислительный стресс для организма. А витамин Е - действительно хороший антиоксидант. Но в высоких дозах он может превратиться в прооксидант, то есть сам может стать “вредителем”.

→ курение. При курении витамин Е “расходуется” быстрее, так как это тоже существенный окислительный стресс для организма. Витамин не уберет последствия курения для здоровья, но может стать поддерживающим фактором.

В остальном, при нормальном разнообразном питании и правильном образе жизни, нам не требуется дополнительных доз витамина Е, тем более в дозировке 400 МЕ. Если же есть сомнения в сбалансированности своего питания (непереносимость нерафинированного масла, аллергия на орехи и т.д.), то дозировки, равной адекватной суточной норме 15 мг МЭ, вполне хватает для покрытия потребностей организма.

Желание купить “дозу побольше” часто подталкивают яркие рекламные обещания. Но насколько они соответствуют действительности?
Пример БАДа с маркетплейса. Продукт имеет СГР (AM.01.11.01.003.R.000069.05.23). Роспотребнадзором неоднократно зафиксированы нарушения дозировок у препаратов с армянским СГР.

Реальная работа витамина Е / рекламные обещания

Очень часто реклама берет биологический эффект вещества (например, то, что витамин Е защищает мембрану клетки) и раздувает его до масштабов клинического чуда (“ваше тело полностью обновится”). На самом деле с рекламными обещаниями по витамину дело обстоит так:
✔ поддерживает иммунитет. Да, он поддерживает оболочки иммунных клеток в рабочем состоянии. Но это не значит, что витамин Е защитит от ОРВИ или гриппа и сократит время болезни.
❌ делает кожу упругой. Реклама обещает “разглаживание морщин и нормализацию водного баланса кожи”. Витамин Е отлично увлажняет и защищает клетки от повреждения ультрафиолетом внутри SPF-средств, но в виде добавок никак не влияет на глубину и количество морщин, и уж тем более не заменит ботокс или ретинол, что бы ни писали маркетологи в карточках товара.
✔ способствует здоровью сетчатки глаза. Верно, витамин Е замедляет прогрессирование возрастной дистрофии сетчатки. Но совершенно точно не восстанавливает зрение и не лечит близорукость или дальнозоркость.
✔ борется с воспалительными процессами. Правда, витамин Е снижает маркеры системного воспаления (например, С-реактивный белок). Но это вспомогательный эффект, а не полноценное противовоспалительное средство.
❌ используется как профилактика онкологических заболеваний. Несмотря на антиоксидантную роль, крупные исследования не подтвердили защитный эффект (по крайней мере, альфа-форма). Более того, при высоких дозах была зафиксирована обратная тенденция.
✔ помогает здоровому зачатию. Витамин Е необходим для нормального созревания половых клеток. Но работает он только как “базовый стройматериал”. Без реального дефицита не лечит бесплодие магическим образом.
✔ улучшает микроциркуляцию крови. Частично. Витамин Е обладает антиагрегантным эффектом, то есть может снижать склонность тромбоцитов к склеиванию и участвовать в защите сосудистой стенки. Но это не равно выраженному “улучшению кровотока”, и у здоровых людей значимого эффекта не будет.
✔ поддерживает здоровую когнитивную функцию. Да, но ограниченно. Как антиоксидант, витамин Е участвует в защите нейронов. Есть данные, что он может замедлить прогрессирование уже имеющейся деменции (например, при Альцгеймере). Однако о ”прокачке мозга” у здоровых людей речь не идет.
уменьшает ломкость волос. Нет. Волос - это уже мертвая структура, поэтому витамин из капсулы не может “склеить” секущиеся кончики или восстановить поврежденную длину. Витамин может косвенно влиять на состояние волосяной луковицы, но блеск и прочность волос по всей длине - это в первую очередь вопрос ухода, общего состояния организма и генетики (про причины выпадения волос и БАДы мы уже рассказывали).
восстанавливает гормональный фон. Маркетинговый миф. Витамин Е в рекламе часто называют “женским”, но он не является гормоном, не регулирует работу эндокринной системы и не способен “перезапустить” гормональный баланс без устранения реальной причины нарушений.
помогает бороться с лишним весом. Абсолютная неправда. Витамин Е никак не влияет на метаболизм жиров и их “сжигание”.
стимулирует синтез коллагена. Чистый маркетинг. Коллаген - зона витамина С, ретиноидов и других механизмов (про добавки с коллагеном у нас есть отдельная статья). Витамин Е лишь “охраняет” уже построенные структуры от разрушения радикалами - это его антиоксидантное свойство, к собственно коллагену не имеющее никакого отношения.
✔ повышает эластичность сосудов. Да, витамин Е защищает эндотелий (внутренний слой сосудов) от повреждений. Но клинически значимого “омоложения сосудов” при приеме добавок ждать все-таки не стоит.

Токотриенолы - новая надежда или очередной маркетинг?

Возможно, некоторые из этих рекламных преувеличений могут стать реальностью. Потому что сейчас активно продвигается новое направление исследований - не токоферолов, а токотриенолов, особенно их гамма- и дельта- форм. По некоторым оптимистичным прогнозам, токотриенолы могут работать в 40–60 раз эффективнее, чем обычный альфа-токоферол.

В экспериментальных и ранних клинических работах (в основном на клетках и животных) именно γ- и δ-токотриенолы демонстрируют более выраженные биологические эффекты: результативней снимают воспаление при астме и артрите, гораздо лучше проникают в мозг и защищают нервные клетки от гибели, блокируют фермент в печени, который производит “плохой” холестерин (то есть работают почти как легкие природные статины) и выводят из организма опасные формы азота (чего “альфа” не умеет). А в ряде исследований токотриенолы показали способность подавлять рост опухолевых клеток, в то время как высокие дозы обычного токоферола, как мы помним, могут наоборот вредить.

В продаже БАДы с токотриенолами уже встречаются. Но, во-первых, их действие еще до конца не изучено (слишком мало клинических данных), во-вторых, есть вопросы с производством - получать токотриенолы (в основном из пальмового масла и семян аннато) дорого и сложно, поэтому в производителе надо быть уверенным.

И в-третьих, есть нюанс, о котором в рекламном описании вы не узнаете, - токоферолы и токотриенолы не союзники, а жесткие конкуренты за транспортные белки (тот самый a-TTP в печени). Обычный альфа-токоферол захватывает все “посадочные места” в крови первым. В итоге часть дорогих и эффективных токотриенолов остается “за бортом” и просто не может реализовать свой потенциал.

Если у БАДа с “супер-комплексом” витамина Е есть СГР (Свидетельство о государственной регистрации), это гарантирует, что продукт безопасен и соответствует санитарно-гигиеническим нормам ЕАЭС. Но СГР не является подтверждением эффективности. К тому же официальных рекомендованных доз для токотриенолов пока нет (клинических данных еще недостаточно). Даже если в БАДе заявлено 50-100 мг токотриенолов, это не равно 50–100 мг ТЭ α-токоферола (что относится и к МЕ). Биодоступность и эффективность могут быть другими, а какими - пока большой вопрос.

Принимайте все решения о покупке добавок взвешено - действительно ли вы в них нуждаетесь, или стоит для начала пересмотреть рацион и образ жизни? Если решение обосновано, то внимательно изучайте состав, вникайте в дозировки и ориентируйтесь на независимые источники, а не на рекламные тексты. А мы, в свою очередь, будем стараться давать вам больше полезной информации, следить за всеми новинками и держать вас в курсе.
Поддерживайте нашу работу подпиской на наши соцсети и лайками, присоединяйтесь к нашему Telegram-каналу, где вы найдете свежие новости проекта, последние результаты проверок, а также разбор и обсуждение их с экспертами, делитесь информацией о проекте “Не рискуй. Проверь!” с вашими друзьями и близкими, ведь мы трудимся для того, чтобы вы были уверены в качестве добавки, которую покупаете.
Проект "Не рискуй. Проверь" не занимается рекламой или продажей БАДов. Упомянутые в статье препараты приведены исключительно в качестве примеров и не являются рекомендацией к их приобретению.

Материалы по теме